发生一起中小学生溺水事件，两名男童溺水身亡，令人悲痛不已。痛定思痛，小编决定谈谈溺水的急救和防护。
                                    

一

关于溺水的一些事实

在全世界突发死亡事件中，溺水是第三大可预防的致伤亡因素，所有死亡事件中的0.7%归因于溺水。据WHO统计，全球每年由于溺水死亡的大约为50万人。欧洲每年大约3万人死于溺水，相当于每天大约有80人溺水死亡。据统计我国儿童溺水死亡率约为8.77/10万，0-14岁儿童占溺水死亡人数的56.04%，溺水是0-14岁年龄组儿童的第一死因，平均每年约有3万名儿童死于溺水。

据统计，男性发生溺水事件大约是女性的3倍，溺水伤亡发生率最高的是年龄在4岁以下的儿童和各个年龄段的男性。婴儿在浴池、水桶和便池中都有溺水的风险。75%的溺水受伤事件发生在游泳池内，而70%的溺水死亡事件发生在自然环境中，如溪流、河流、湖泊和海洋。

二

溺水分类

溺水，又称淹溺，是指人淹没于水货其他液体介质中，液体进入呼吸道和肺部而导致窒息、缺氧，继而呼吸停止和/或心跳停止的临床急症。其临床特点是发生突然，抢救窗口时间短，抢救困难，病死率高，但可以预防。溺水可分为以下几种情况：

1)近乎淹溺：溺水发生后存活24小时以上；

2)溺死：淹溺发生24小时内死亡；

3)继发性溺死：溺水发生后短期死于并发症；

4)浸没综合征：跌入水中突然死亡；

5)浸没后综合征：常见于72小时内近乎淹溺者，属于ARDS的一种。

此外，按照发生机制分为：

1)干性溺水：由于水货恐惧等刺激引起喉头痉挛、气道闭塞导致窒息，呼吸道内很少水或没有水；

2)湿性溺水：非自发性吸气期导致大量的水进入呼吸道引起窒息导致的溺水。

三

溺水的致病过程

溺水后水大量进入人体，起初进入上呼吸道后引起呛咳，人自然反应会屏住气，称屏气期。随后，由于水刺激喉痉挛，气管痉挛，甚至声门关闭，呼吸道及肺内只有少量水进入，这个阶段属于喉痉挛期，此时为干性溺水，多有意识，但也可致心肺功能衰竭。喉痉挛期进入人体的水多数进入消化道，只有少量进入肺部。随着溺水事件延长，喉痉挛逐渐解除，如果得不到及时救治，这时候大量水会进入呼吸道至肺部，这时候往往引起溺水者呼吸暂停、心跳骤停，大多患者会意识丧失，这个阶段属于湿性溺水，称水入呼吸道期及心肺功能衰竭期。

四

“控水法”急救可不可取？

溺水急救“需要控水”的说法由来已久，对于老百姓来说，似乎是约定俗成的概念。因为，人们简单地认为溺水即水进入人体，把水倒出来就可以了。甚至有部分伪科普者认为，如不进行控水，则呼吸及后续的呼吸支持效果会很差，影响患者呼吸恢复。这种想当然的做法是缺乏科学依据的，事实上科学经常是反常识的，控水法没有意义，反而浪费了急救的黄金时间！由于控水法在民间盛行，并且根深蒂固，笔者认为有必要对控水法的由来及伪科学解析解析。