记者1月8日从郑州市人民医院获悉，近日，郑州人民医院成功开展了首例“联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（简称ALPPS）”，患者牛女士于1月8日康复出院。

　　牛女士今年43岁，河南周口人，去年11月查出肝癌晚期，患者大部分肝脏已被肿瘤侵犯。郑州人民医院副院长、肝脏移植专家陈国勇根据对患者病情的分析，常规肿瘤切除术已经无法完整切除，比较适合进行ALPPS手术。

　　据陈国勇介绍，ALPPS手术的具体做法为：先把肝脏劈开，对癌细胞集中的一侧肝脏，结扎门静脉，限制其血液供应，使它因为低血流量而萎缩，同时另一侧健康的肝脏会因为身体需要而再生，大约10天左右，健康的肝脏长大到可以单独承担人体需要，再进行第二次手术，将巨大的肿瘤完整切除。

　　2014年12月2日上午，由陈国勇主刀为牛女士进行ALPPS的第一次手术在有条不紊、认真精细中进行：顺次找到门静脉，将门静脉右支结扎并切断；保留右支肝动脉，分离完整，以利于二期手术的进行；精准地劈肝，在左肝的内外叶之间把肝脏分离开来，即把肝脏的肿瘤部分和健康部分分离开来。ALPPS手术的一期手术顺利完成。

　　12月17日，陈国勇为牛女士进行了ALPPS的二期手术。由于一期手术的良好基础，没有出现腹腔粘连等并发症，陈国勇轻松地将上次已经分离开来的肿瘤完整切除。通过医务人员精细的护理、严密的监测，患者没有出现感染等并发症，恢复较快。目前牛女士已出院，出院后生活上和正常人一样，只需抗病毒治疗、定期到医院复查即可。

　　据悉，ALPPS于2012年在德国首创，由于存在着较高的术后并发症和死亡率，技术要求高、难度大，目前全球仅有100余例的成功案例，国内实施不足10例。此例手术是河南省首例成功实施的案例。

　　编辑：永红