患者没住院医保却已报销 医院承认工作失误
2014-04-18 08:57:00来源：互联网点击：
|
医疗卫生频道：5月1日，南昌县东新乡村民杨先生向记者反映，他外公因病在南昌市第三医院住院治疗，办理出院手续时发现南昌某医院已经将外公的个人信息登记住院和手术，致使其农村医保不能报销。他怀疑，该医院有骗保行为。 【调查核实】 据杨先生称，今年3月8日，他外公肖根金因慢性哮喘疾病到南昌市第三医院住院治疗，4月2日出院。4月8日，他回到医院为外公办理出院手续时，医院工作人员告诉他，南昌某医院有他外公3月19日的住院记录，并且享受了医保报销。按照规定，他外公不能重复享受医保报销。明明在南昌市第三医院住院，怎么突然又多出了南昌某医院的住院记录呢？杨先生告诉记者，今年2月份，南昌某医院的工作人员到村里做“光明·微笑”工程的宣传，可以免费为白内障患者手术，于是他外公和一帮老人带着身份证和医保证去了医院。他得知后，立即赶到医院将正在排队等候接受手术的外公接了回去。随后，他到南昌该医院查询，系统里没有外公的相关信息。再到三医院，系统里显示3月19日办理住院登记手续，当天又出了院，用的是医保信息进行登记。 【记者帮办】 5月3日，记者来到南昌县农村新型合作医疗管理局。该局熊副局长分析认为，同时出现两个医保信息，其中一个必然是假的。按照相关规定，“光明·微笑”工程每例手术费用为1300元，其中政府承担800元，医院承担500元，个人不需承担费用。如果是直补，只要出示个人户口簿、身份证、医疗证即可办理。如果到农医局或村乡医办理报销，还须带上信用社存折。无论是直补还是报销，都必须提供原始发票，住院小结，费用清单等。因此，冒领的可能性比较低。 5月8日，记者来到这家医院采访。该医院负责人承认，确实接到了这名患者的反映。据他介绍，4月8日，医院接到肖根金的投诉后，立即召开紧急会议。经调查，2月28日，肖根金在医院农医办工作人员对其三证资料进行初审后，由护士安排医生检查。经医生检查后，初诊肖根金患有老年性白内障。但在医院等候手术时，因患者个人原因不考虑手术，随即离开医院。由于该医院农医办工作人员的疏忽，误把肖根金当作已手术人员复制到表格里进行系统网报，而实际已接受手术的患者信息却没有上报，导致“光明·微笑”工程手术患者总人数是正确的，但手术患者的信息却有误。事件发生后，医院对相关当班人员提出严肃批评，并及时优化工作流程避免再次出现类似失误。同时，医院派出代表上门解释并对患者道歉。 随后，杨先生向记者证实，他外公的医保报销手续已经办好。编辑：（永红） |
豫公网安备 41159002000094号