近年来，我国持续推进减税降费，尤其是2019年推出了2万亿元减税降费计划。减税降费政策实施以来，不仅企业获得真金白银般的实惠，更有效地促进了经济高质量发展。

　　今年以来，个人所得税改革、小微企业普惠性减税政策、深化增值税改革、降低社保费率等一系列减税降费政策落地，市场主体的税费负担明显减轻。国家税务总局最新数据显示，今年前三季度，全国累计新增减税降费17834亿元，其中新增减税15109亿元，新增社保费降费2725亿元。

　　“今年减税降费规模之大前所未有，几乎涉及所有企业和个人，全社会普遍受益，对激发主体活力、经济转型发展、产业结构调整升级、居民家庭生活改善等方面发挥了重要作用，预计全年减税降费规模将达到2.3万亿元以上。”中国财政预算绩效专委会副主任委员张依群对《证券日报》记者说。

　　普惠性特征明显

　　个人所得税改革作为今年减税降费的“先手棋”，去年10月1日起实施了第一步改革，将工资薪金所得基本费用减除标准由每月3500元提高至5000元；今年1月1日起又实施了第二步改革，实行6项专项附加扣除，并实现了税制模式由分类计征向综合与分类相结合的方向转变。

　　国家税务总局数据显示，今年前三季度，个人所得税两步改革叠加新增减税4426亿元，人均减税1764元。

　　国家税务总局局长王军表示，个人所得税减税惠及全部工薪阶层，无需缴纳工薪所得个人所得税的纳税人已超过1亿人，还需缴纳个税的纳税人也得到了不同幅度的减免，普惠性特征明显。

　　小微企业是促进创业创新和保持就业稳定的主力军。1月18日，财政部、国家税务总局发布通知，实施小微企业普惠性税收减免政策，对月销售额10万元（含）以下的增值税小规模纳税人，免征增值税，同时放宽可享受企业所得税优惠的小型微利企业标准，预计每年可再为小微企业减负约2000亿元。

　　国家税务总局数据显示，今年前三季度，小微企业普惠性政策新增减税1827亿元。其中，增值税小规模纳税人免税标准提高新增减税586亿元，惠及402万户纳税人；放宽小型微利企业所得税优惠标准新增减税734亿元，惠及469万户纳税人；地方“六税两费”减征政策新增减税507亿元，累计有3238万户纳税人受益。

　　苏宁金融研究院高级研究员付一夫对《证券日报》记者表示，小微企业是经济发展的生力军，减税降费政策的落实，让小微企业得到了实惠，改善了小微企业经营困境。

　　发烧、嗓子痛……现在已进入流感高发季，越来越多的人被流感击中。对于流感，接种疫苗是个有效的预防手段，但是没来得及接种的人，如今再去接种，还来得及吗？本期《名医讲述》邀请河南省疾病预防控制中心免疫规划所副所长张延炀，讲讲接种疫苗那些事儿。

　　本期讲述名医张延炀河南省疾病预防控制中心免疫规划所副所长、副主任医师，从事免疫规划工作20年。

　　流感高发季接种疫苗，还有价值吗？

　　流感逐步高发，一直没来得及带孩子接种流感疫苗的王女士有点着急。她很想知道，如今再去接种流感疫苗，晚吗？

　　张延炀说，流感疫苗产生相应抗体的时间一般是2~4周，所以疾控中心一直提倡尽早接种，这样可以获得一个比较早的保护。

　　“最佳的接种时机一般是9月，因为儿童需要接种两针，所以如果在10月底前完成接种，在流感季高峰到来前，身体就可以获得较理想的保护。”张延炀说，如果现在接种或者说在整个流感季中接种都不晚，一样可以获得保护。

　　那么，流感疫苗适合哪些人群接种呢？张延炀介绍，对于整个人群，流感病毒是普遍易感的，但有一部分人群如儿童、老人，患有糖尿病、高血压等慢性基础性疾病的人群，在感染流感后有可能引起比较严重的并发症，对健康的损害也比较大，严重的甚至会导致死亡，所以这部分人群是优先推荐接种流感疫苗的。“3岁以下接种儿童疫苗，需要接种两针，3岁以上的孩子就可以接种成人疫苗了。”

　　疫苗接种后耦合感冒，能用药吗？

　　很多家长每次为孩子接种疫苗后，最担心的就是发烧。

　　“有些孩子接种疫苗后，可能出现发烧等反应。不过，这种发烧是正常的，也是一过性的，所以不用担心。”张延炀说，疫苗是一个抗原，就是外来的一个物质通过这样一种抗原来激发身体的免疫系统，进而产生相应的抗体，来抵御真正的病原微生物入侵，这相当于一个感染过程。

　　不过，有两种情况，需要引起警惕，一是过敏性的反应，这就不仅仅是发烧那么简单了；二是耦合疾病，就是说，在接种疫苗时，身体处在其他疾病的潜伏期，接种后，该疾病刚好也发生了，这时就要采取相应措施，也可找医生进行相应诊治。

　　疫苗接种后，耦合发生感冒，能用药吗？“有些药物，比如一些免疫功能的抑制剂，可能会降低疫苗效果，但其他药物，比如普通的感冒药，解热、镇静、退烧药等，是不会影响疫苗效果的。”张延炀说。

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