本次专项行动分四个阶段实施，重点对2014年以来全省医保领域欺诈骗保行为开展整治。一是严肃查处定点医疗机构违规行为。重点查处“五类不合理”行为，即违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费；超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药；套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查；无指征治疗、过度治疗等不合理治疗；挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症（慢性）疾病审核标准等不合理住院。二是严肃查处定点零售药店违规行为。重点查处伪造、变造处方配售药品；甲、乙类药品错结算；以物代药销售；超范围、超量、超品种和重复售药等行为。三是严厉打击个人或团伙欺诈行为。重点打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利，出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金，伪造证明材料骗取医保待遇，利用虚假发票骗取医保待遇，利用职务之便侵蚀医保基金等行为。

 

　　专项行动期间，各地将开设专门的举报投诉电话、邮箱，接受社会监督，对群众反映的案件线索，将做到件件调查，实名举报100%反馈，并对举报有功人员给予奖励。

 

　　省人社厅相关负责人表示，此次专项行动将以重大案件为突破口，查处一批案件，处理一批违法机构和人员，抓获一批犯罪分子，做到有案必查，违法必究，形成高压严打态势。此外，还将建立完善医保政策调整审查备案制度，落实社会保险基金要情报告制度，全面推进医保服务智能监控体系建设，逐步实现医保基金监管的制度化、规范化和常态化。

 

　　全省社会保险基金监督举报电话

 

　　省人社厅：027-87892877 武汉市：027-85732347

 

　　黄石市：0714-6517286 十堰市：0719-8689970

 

　　襄阳市：0710-3607204 宜昌市：0717-6056610

 

　　荆州市：0716-8264908 荆门市：0724-2365383

 

　　鄂州市：0711-3358551 孝感市：0712-2327757

 

　　黄冈市：0713-8128685 咸宁市：0715-8235936

 

　　随州市：0722-3230019 恩施州：0718-8222831

 

　　仙桃市：0728-3323311 天门市：0728-5223925

 

　　潜江市：0728-6240810 神农架林区：0719-3332464

 

　　编辑：永红